主诉 病史

患者，男，42岁，头痛10d。患者10d前，开始出现头痛，头痛位于全脑，呈胀痛，持续性，伴情绪低落，睡眠障碍，头痛在按摩下稍好转，无发热、恶心呕吐、四肢麻木无力、抽搐等。

查体 辅查

查体：神清，对答切题，颅神经（－），四肢肌力5级，肌张力可，腱反射等称，病理征（－），深、浅感觉无异常，脑膜刺激征（－），心肺腹未见明显异常。眼底检查视盘边界清楚，未见渗血，视乳头无水肿。 血生化正常与凝血功能正常。影像学检查：头部CT：未见明显异常；头颅MRI及MRV：上矢状窦血栓形成。 

诊断 处理

诊断：矢状窦血栓形成。 治疗：给予甘露醇脱水降颅压，右旋糖酐注射液500ml，静脉滴注，1次/d；低分子量肝素钙注射液4000U，皮下注射，1次/12h；参芎葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1次/d，后改华法林口服抗凝治疗，患者症状完全缓解出院。

随访 讨论

出院后继续口服华法林3月，随访无头痛再发。