主诉 病史

患者，男，36岁，头痛、头晕1周，四肢无力、麻木2天。

查体 辅查

查体：神清，表情淡漠，反应迟钝，言语低微，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双上肢肌力1级，双下肢肌力0级，双上肢屈肌张力增高，双下肢伸肌张力增高，腱反射对称活跃，双侧踝阵挛阳性，双下肢Babinski征(+)。实验室检查D-二聚体明显升高。头部CT示双侧额顶叶不规则低密度灶。脑电图未见异常。头MRI+MRV示上矢状窦静脉血栓。

诊断 处理

诊断：矢状窦静脉血栓。 治疗：给予静脉滴注甘露醇、甲基泼尼松龙，低分子肝素，红花注射液，脱水降颅压、抗凝及抗血小板、抗炎、营养脑细胞等综合治疗。患者病情逐渐改善，便血及神经系统症状均明显好转。