主诉 病史

    主诉:反复腹痛6年余，再发1天。     现病史:患者近6年无明显诱因反复出现脐周疼痛，呈阵发性钝痛，每改持续10余小时自行缓解，疼痛 无向他处放射，无恶心、呕吐、反酸、暖气，无腹胀、腹痛、便秘、黑便，无发热、头晕、胸闷、心悸，无 神志丧失、四肢抽搐、大小便失禁等不适。未诊治。昨日1: 00患者上述症状再发，今为进一步治疗来我院 门诊就诊，诊断为“腹痛查因”，收住我科。患者自起病以来，精神可，食欲可，睡眠可，大小便正常，体 重无明显变化口。     既往史:平素身体健康，否认急性传染病史，幼年曾接种卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗，已多 年未接受预防接种。否认曾患其他系统疾病，否认外伤手术史，否认食物及药物过敏史，否认输血史口。

查体 辅查

腹部平坦，无腹壁静脉显露，无胃肠型、蠕动波、异常搏动、手 术疤痕，腹壁柔软，腹部无压痛、反跳痛及包块。肝、脾、胆囊肋下未触及。肝颈回流征阴性，莫非氏征阴性，叩鼓音，肝浊音上界位于右锁骨中线第5肋间。肝、’肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠呜音正常，4次 /分，来闻及振水声及血管杂音。肛门及外生殖器来查。

诊断 处理

予制酸护胃、解痉、改善胃肠动力、营养 支持、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等治疗。患者症状消失，要求出院。 诊断：1.肠易激综合征2.左肾结石

随访 讨论

注意休息，免辛辣等刺激性食物，避免饮酒，按时服药，不适随诊。