主诉 病史

主诉:反复腹痛伴便秘10年，加重2周. 病史：患者于10年前因学习紧张而出现左下腹疼痛，大便稀烂，日行2-3次，无粘液，以考试前复习时症状加重，伴心烦失眠，胃纳不佳，但无明显消瘦。至当地医院就诊，具体治疗不详，治疗效果不佳。患者毕业后症状有所缓解，近2周内患者工作压力增大，自觉腹部不适，大便稀烂，症状反复。遂至我院进行诊治，门诊拟“肠易激综合征”收入我院。自患者发病以来，精神欠佳、小便 正常，体重无明显变化，睡眠可。

查体 辅查

肠呜音正常，4次/分，未闻及振水声及血管杂音。 血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、尿便常规 均未见明显异常。 心电图:窦性心律。

诊断 处理

诊断：肠易激综合征 入院后予抑酸护胃、调节肠道菌群、调节胃肠动力及免疫 力、复方谷氨酰胺肠溶胶囊，改善微循环等治疗。

随访 讨论

患者目前腹胀较前稍好转，一般.隋况良好，心肺腹查体未见明显异常。嘱咐患者出院后放松心态，注意休息，合理运动;遵嘱服药;不适随诊.