主诉 病史

患者，女，58岁，胸骨下压榨性疼痛2周。既往有高血压、高脂血症、慢性阻塞性肺病和吸烟史。 

查体 辅查

查体：血压为143/85mmHg。 辅助检查：血常规和生化检查正常。

心电图第Ⅱ、Ⅲ和aVF导联显示ST段抬高3mm，第Ⅰ和aVL导联显示对应性ST段压低。肌钙蛋白峰值为0.02μg/L，射血分数为65%，左心室造影显示轻度下壁运动减弱。

诊断 处理

诊断：考虑冠状动脉痉挛？ 治疗：采取心导管术，术中向冠状动脉内注射硝酸甘油，发现闭塞消失，符合

冠状动脉痉挛。射血分数为65%，无胸壁运动改变。接受氨氯地平和单硝酸异山梨酯的血管舒张治疗，同时给以红花注射液静脉滴注。

随访 讨论

2天后复查心电图，患者报告称未再出现症状。