主诉 病史

患者，女性，69岁 主诉：头晕、乏力低热咳嗽1月余，上腹痛10天余 现病史：患者于1月前无明显诱因下出现头晕乏力、低热，发热多于午后出现，夜间及上午体温正常，持续1周后自行缓解，当时伴有咳嗽、咳痰，无胸痛、头痛等症状，10天前无明显诱因下出现左上腹疼痛，无恶心呕吐，无腹胀，至当地医院就诊结果示：血常规：血红蛋白130g/l，白细胞10.8*10^9/l，嗜酸性粒细胞36.5%，查寄生虫专项：肺吸虫抗体阳性，当地医院建议驱虫治疗，患者拒绝后至我院就诊，追问病史，患者于去年在日本生食炝蟹史，现为进一步诊治收治入院，发病以来，患者精神可，睡眠差，食欲差，二便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：神清，精神可，对答切题，查体合作，全身皮肤巩膜无黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺无异常，腹软，未见明显静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。 辅查：外院胸部CT示：双肺少许条索影，右侧叶间裂可疑磨玻璃结节，左上肺钙化结节，双侧胸膜局部肥厚黏连，结合临床。

诊断 处理

诊断：肺吸虫病 治疗：1、注意休息，软食， 2、完善相关检查：肝肾功、电解质、三大常规，进一步完善头颅CT明确有无吸虫颅内感染，请眼科会诊明确眼底病变； 3、择期予吡喹酮驱虫治疗，奥克、醋酸波尼松对症支持治疗。

随访 讨论

注意随访寄生虫抗体，定期门诊复查肺部CT。