主诉 病史

患者，男性，38岁 主诉：发热、发现肝脏占位2月余 现病史：患者于2月前无明显诱因下出现发热（具体体温不详），热前无明显畏寒、寒战，于当地医院检查发现肝脏内有小结节，考虑肝脓肿可能，予抗感染治疗未见明显好转，后至我院就诊，查生化：前白蛋白195mg/l，ALT19u/l，AST13u/l，总胆红素8.9umol/l，直接胆红素3.4umol/l，ALP188u/l，γ-GT85u/l，于门诊行超声引导下肝脏病灶活检穿刺术示：非肿瘤病变，寄生虫指标示：华支睾吸虫弱阳性，现为进一步诊治收治入院，发病以来，患者精神可，睡眠差，食欲差，大小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：神清，精神可，对答切题，全身皮肤无黄染，巩膜无黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，移动性浊音（-），Murhy征（-），双下肢无水肿。

诊断 处理

诊断：华支睾吸虫感染 鉴别诊断：1、酒精性肝病 2、病毒性肝炎 治疗：注意休息，软食，完善相关检查：肝肾功、电解质、血常规、凝血功能、病毒性肝炎相关标志物、自身抗体检测、腹部CT等检查。予抗寄生虫对症治疗，密切观察病情变化。

随访 讨论

注意随访肝功能、肝脏超声。