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球后视神经炎
主诉 病史
患者青年男性，主因右眼视物不清黑影遮挡一周来诊。缘于一周前患者无明显诱因自觉右眼视物模糊有黑影遮挡，伴眼球转动时疼痛，就诊于他院具体诊断及治疗不详，症状无明显改善，于我院门诊诊为右眼术后视神经炎给予地塞米松局部球后注射，症状好转，为进一步治疗与我院住院。自发病来饮食睡眠可，既往身体健康，否认全身其他病史。
查体 辅查
眼部检查视力右眼0.12不能矫正左眼1.0眼压右眼12mmhg左眼14mmhg，双眼前节及眼底未见明显异常。B超双眼玻璃体混浊。视觉电生理 右眼潜伏期延长，幅值正常。左眼潜伏期及幅值大致正常。
诊断 处理
诊断右眼术后视神经炎 。给予全身应用激素并5毫克地塞米松针右眼球后注射连续三天，并联合B族维生素及能量合剂。病情恢复较快，第三条时右眼视力恢复到0.8一周出院时视力1.0。
随访 讨论
但该患者出院后一月内连续反复，一感冒视力马上下降，一用激素视力马上提高。经全身检查排除风湿免疫系统疾病。未找到明确病因。 全身激素量应如何控制？
发布于 17-07-05 22:44