主诉 病史

患者男，31岁，因左侧上颌磨牙区冷热刺激疼痛，进食疼痛1个月就诊，要求拔除。 患者1个月前出现左侧上颌磨牙区冷热刺激疼痛，进食疼痛，无自发性疼痛，口服抗生素未见缓解。

查体 辅查

专科检查：左侧上颌第三磨牙远中殆面龋损，龋损区近中为牙龈覆盖而形成的盲袋，稍红肿；触压（+），探诊（+），叩痛（-），冷诊（+），松动（-）。远中多生牙近中面龋损，探诊（+），叩痛（-），冷诊（+），松动（-）。 三维锥形束CT检查示：左侧上颌第三磨牙区见一较小的牙体稍远中倾斜生长，其牙冠中1/3根方见一高位阻生腭向倾斜的第三磨牙与此多生牙融合。

诊断 处理

局部麻醉下行左侧上颌第三磨牙+多生牙拔除术，清创牙槽窝，咬棉花。离体牙检查：此为多生牙和高位阻生上颌第三磨牙的融合牙，多生牙的形态与上颌第二前磨牙相似，其近中偏腭侧的上颌第三磨牙冠部验面中央为一球状突起的釉质，牙冠分离，牙根交扭融合

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