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左下后牙嵌塞食物一年余 现病史:一年來患者饭后左下后牙常嵌塞大量食物,常用牙签挑。偶尔疼痛,未治療,自行緩解,今來診。要求拔除。 既往史:左6和左7曾在外院治疗,无药物过敏史。
查体:面部无异常,双側对称。口內粘膜无黃染,可见左下8颊向阻生,有大量食物。取出后,可见左下8he面大面龋坏,探至牙髓腔,无疼痛,叩(一)粘膜无红肿。左下7金属全冠,边缘密合差,有少量食物残渣。叩(一)左下6he面有白色充填物,边缘可放入探针,叩(一)。一
辅助檢查:x光可见,左下8近中阻生,左下7远中根周有低密度阴影,根管中均有少量充填高密度影像。左下6近中根有低密度阴影,根管中均可見高密度影像。
初步診斷:左下8颊側阻生。左下7慢性根尖周炎、不良修复体,左下6慢性根尖周炎、不良修復体。 治疗计划:1)左下8拔除术。 2)择期左下7根管治疗十全冠修复 3)择期左下6根管治疗十全冠修复 處理:左下8,局部以0.5碘伏消毒后,以2%利多卡因2ml行下牙槽神经阻滯麻醉,麻醉成功,高速車針去阻,分離軟组织,挺松、拔除,咬无菌棉3o分钟。