主诉 病史

22岁女性，自诉有＂宫寒＂2年多，怕冷明显，缘于经期过食寒凉之物，至经前腹胀冷痛，感觉似有＂冰块＂。经期尚准，量少，经色紫暗有块，伴腰侧冰冷，白带多。平时神疲体倦，胃纳不佳，脘痞不思饮食，大便稀而不畅、解不净感。其地方面，上半身易汗出，睡眠不能左侧躺卧，不然会憋醒，呼吸不畅。

查体 辅查

精神不振，面色暗黄，有黑眼圈。舌苔白厚腻，脉沉。

诊断 处理

中医辨证：脾肾阳虚，胞宫寒凝 治疗：温脾益肾、散寒暖宫 方药：陈皮10 半夏10 茯苓15 枳壳10 香附30 白术10 肉桂6 小茴香10 厚朴10 炒麦芽15 仙灵脾10 巴戟天15 甘草6 生姜5-7片 嘱其忌食所有生冷食物。

随访 讨论

经前10天左右始服，经至即停，共调理3个月经周期，服药30余剂，腰腹冷痛基本解除，诸症渐失。 讨论：过食生冷、不避寒凉所致宫寒者越来越多。此患者行经之际伤于寒凉，寒胜热负，寒邪客于胞宫，伤及脾肾，致脾肾阳虚寒湿，经血瘀滞。怕冷、腹痛为寒；白带多为湿；经色紫暗有块为瘀。诊断既明，治法确定，方药对证，则效如桴鼓。