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患者,女,35岁,右眼上睑肿物6月余 6月前无明显诱因出现右眼睑米粒大小肿物,逐渐长大,不伴有疼痛,流泪等症状。今为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊以“右眼睑肿物”为诊断收入我科。 一般情况:自发病以来,精神好,食欲正常、睡眠正常、大小便正常,体重无减轻。
视力:右眼:0.8,左眼:0.6.右眼眼睑米粒大小肿物,结膜无充血,角膜透明,前房深度可,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体混浊,玻璃体轻度混浊,眼底视盘边界清晰,颜色淡红,杯盘比0.3,黄斑中心凹反光可见;左眼眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,前房深度可,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体混浊,玻璃体轻度混浊,眼底视盘边界清晰,颜色淡红,杯盘比0.3,黄斑中心凹反光可见。眼压:右眼:Tn,左眼:Tn,眶压:右眼:Tn, 左眼:Tn, 球后阻力:右眼:Tn, 左眼:Tn, 双眼眼位正,眼球运动无受限
诊断:右眼睑肿物 治疗:局麻下行右眼睑切除术,术后给予抗炎及对症治疗。 病理:
(右眼睑)鳞状上皮乳头状增生、角化过度,并慢性炎。