主诉 病史

患者 男 49岁 右眼睑肿物6月余 患者6月前，右眼眼角鼻根部黑色点状肿物，未重视，未予医院就诊。肿物逐渐增大，皮肤局部溃烂结痂，偶有局部红痛，无眼红眼痛等不适。自觉肿物增大，影响外观，来我院就诊。门诊以眼睑肿物收入。自发病来，精神饮食可，大小便正常。

查体 辅查

Vod：0.3，Vos：0.4，NCT：OD 15.7 mmHg，OS15 mmHg； 右眼内眦皮肤面见一约1.5*1cm大小的肿块，突出内眦平面约0.5cm，底部红，顶部剪破溃结痂，无化脓，无压痛，活动度差，余眼前节无明显异常。

诊断 处理

诊断：右眼眼睑肿物 治疗：局麻下行右眼眼睑恶性肿物切除+睑缺损整形+带蒂肌皮瓣切取移植+眼睑原位重建+内眦成形

随访 讨论

Vod：0.3，Vos：0.4，NCT：ODTn，OSTn； 右眼内侧上下眼睑肿胀，内眦及鼻侧皮肤切口对合良好，缝线在位无松动，结膜充血，余眼前节无特殊。 讨论：脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称，一般为良性，多见于口面部。 脉管系统包括血管和淋巴管，脉管性疾病 是一个专有名词，特指血管瘤 和脉管畸形 两大类病损，后者包含血管畸形和淋巴管畸形。临床上，我们遇到的脉管性疾病多数是脉管畸形，也就是说，真正的血管瘤所占脉管性疾病的比例并不大，尤其是成人的脉管性疾病，绝大多数是脉管畸形。因为血管瘤在儿童时期有自然消退趋势．故到成年时期，脉管性疾病几乎已经没有真正的血管瘤（血管瘤遗迹除外）。而儿童时期的脉管性疾病则既有可能是血管瘤，也有可能是脉管畸形，至于两者的构成比孰多轨寡，目前这方面的调查资料还未完善。一般认为．儿童时期的脉管性疾病以血管瘤较多见。