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口唇鳞癌
主诉 病史
患者男性86岁，主因确诊口唇鳞状细胞癌半年，口唇刺痛1周。 缘于半年前患者无明显诱因出现口唇溃烂伴菜花样生长，当时无发热，头痛，无恶心，呕吐，无言语不利及口角流涎等不适。在我院口腔科行病理示：（下唇）鳞状上皮增生伴中度异性增生，皮脚极不规则，局部浸润性生长，呈高分化鳞癌改变，后到省四院会诊确诊为口唇鳞癌，建议手术治疗，患者拒绝手术，回当地对症支持治疗。一个半月前因口唇刺痛，口唇肿物进行性肿大，影响进食入住本院给予卡培他滨口服化疗，化疗过程顺利。1周前患者再次出现口唇刺痛，进行性肿大，为行化疗由门诊收入院。现主症：口唇刺痛，口角流涎，纳差，寐差，二便可。 既往史：体健。
查体 辅查
右下口唇可见一不规则肿物约2*3cm，表面呈菜花样，质硬，有液体渗出，口角右偏，伸舌居中。肺心腹查体未见阳性体征。 病理示：（下唇）鳞状上皮增生伴中度异性增生，皮脚极不规则，局部浸润性生长，呈高分化鳞癌改变。
诊断 处理
口唇鳞状细胞癌 鸦胆子油中药抗肿瘤，阿洛西林抗感染及卡培他滨化疗。
随访 讨论
口唇鳞癌首选手术及放疗，因患者年龄大及术后影响进食，美观，家属放弃手术，有没有其它效果好的化疗方案。
发布于 16-12-30 08:36