主诉 病史

患者男，阴囊肿痛1周 1周来阴囊底部红肿热痛，按之波动感，曾在社区用抗感染治疗无效。

查体 辅查

体温：38度，阴囊底部红肿，可触及大小约10*5cm的皮下肿块，质硬，边界不清，无波动感，触痛明显，双侧睾丸附睾未见明显异常。 辅助检查：糖化血红蛋白比值:HbA1C% 9.70%，空腹 胰岛素:Insulin 10.99uIU/ml，空腹 C-肽:C-peptide 2.35ng/ml，空腹血糖:FastingGlucose 13.89mmol/l，餐后2小时 胰岛素:2h-Insulin 20.97uU/ml，餐后2小时血糖:2h-GLU 25.80mmol/L，餐后2小时 C-肽:2h-CpS 3.88ng/ml。 白细胞总数:WBC 14.93x10^9/L，粒细胞百分数:%NEUT 80.7%，快速C-反应蛋白:CRP 57.1mg/L，葡萄糖:GLU 21.58mmol/L。 2016-10-12彩超 {双侧阴囊彩超;} 检查提示: 阴囊下部及会阴区皮下探及低回声团块，范围约5.6×2.7×3.6cm（测量受限仅供参考），边界部分清晰，部分不清，形态不规则，团块内为均匀低回声，似乎为液性。团块周边组织可见水肿声像。CDFI:团块周边可见血流信号，内部未见明显血流信号。双侧精索增粗，请结合临床。双侧睾丸、附睾未见明显异常声像图。阴囊下部及会阴区皮下低回声团块（液性？），考虑为炎性可能，请结合临床。

诊断 处理

诊断：1.阴囊脓肿 2.2型糖尿病 治疗：胰岛素多次皮下注射控制血糖，手术引流，抗感染

随访 讨论

糖尿病是个阴险的潜在杀手，临床观察糖尿病可以以各种各样的情形发现，尤其是感染脓肿，都可以查出血糖增高。而且目前糖尿病的发病率越来越高，又因症状不突出，所以只能靠体检来发现，除了预防外，体检是最经济实惠的对糖尿病的控制手段，不论是对国家还是个人，如果等并发症出现，那花费巨大。