主诉 病史

患儿，男，6岁，以“发现不敢自行上下楼梯，动作协调性差，胆子小1年。”入院。近1年来患儿刚刚入幼儿园上学，发现不敢自行上下楼梯，并且在幼儿园胆子小，不能与小朋友们互相互动游戏，不能理解其他孩子语言的意思，注意力不集中，较为多动，有喜欢看红绿灯及按遥控器按钮的异常行为，今为求进一步系统治疗来我院，门诊以“不典型孤独症”为诊断收入院。 既往史：该患儿无外伤及输血史，无食物及药物过敏史，疫苗按时接种。 个人史：第2胎第1产，孕38周剖宫产，出生体重2900克，翻身、坐、爬均较同龄儿晚，但具体发育时间不祥，19月会走，13月会叫“爸妈”。 家族史：父母皆健康，非近亲婚配，无家族遗传病史。

查体 辅查

查体：发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心音有力，律齐，腹平软。专科检查：大运动：翻身、坐、爬及独走，会跑，但易摔倒，不会双腿蹦，可双侧单腿站，但支持时间较短，最长可达2秒，不会单腿跳，双手能用勺子吃饭，会拿笔乱画，不会系纽扣，能说整句话，能回答简单问题，对数字较为敏感，记忆力较好，上课时注意力不集中，多动，与他人目光对视时间较短，最长可达2-3秒钟，胆子小，异常行为：喜欢看红绿灯及按遥控器按钮。 辅助检查：脑电图：正常脑电图。 孤独症行为量表：59分。 适应行为：70分。 韦氏智力测试：72分。

诊断 处理

诊断：不典型孤独症 治疗：.感觉统合治疗、行为矫正训练、听统治疗、音乐游戏治疗、语言治疗及针灸治疗。

随访 讨论

该患儿在我科康复治疗1个月，对语言的理解能力稍有提高，但总是答非所问，自顾自的说话，每句话要重复很多遍。