主诉 病史

患者,男，52岁5月，因“体检发现纵膈肿物2月”入院。患者诉2月前于当地医院体检发现纵膈肿物，CT（三六三医院，2016-6-6）示：第10胸椎右侧椎旁见软组织密度影，最大径约2.1*1.1cm.后复查MRI结果同CT。无胸痛、胸闷、心慌，发热、咯血、咳嗽咳痰等其他不适。为求治疗来我院就诊，门诊以“后纵膈占位”收入我科。自患病以来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重未见明显变化。良好，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认过敏史，否认手术史。

查体 辅查

体：T：36.7℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：135/89mmHg。神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。。颈静脉正常。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，双肾未触及。双下肢轻度水肿。 专科查体：双侧锁骨上淋巴结未触及肿大。视：双侧胸廓对称，未见畸形，双肺呼吸动度对称。触：触觉语颤对称，未触及胸膜摩擦感，心尖搏动位于左锁骨中线，未见异常搏动。叩：双肺叩清音，双肺活动度对称。听：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音，心前区未及病理性杂音。 辅助检查：CT（三六三医院，2016-6-6）示：第10胸椎右侧椎旁见软组织密度影，最大径约2.1*1.1cm.。

诊断 处理

诊断：后纵膈占位.完善相关术前准备后全麻下行“”VATS后纵隔肿瘤切除术“”，术中见：1）胸内无积液，无粘连；2）胸膜无种植；肿瘤对肺叶无侵犯, 肿瘤对心包无侵犯；3）后纵隔肿瘤位于第10-11胸椎旁，约2.0*1.2cm大小、包膜完整；4）淋巴结肿大及侵犯情况：无肿大。5）术中冰冻结果：查见淋巴细胞及造血组织增生。6）术中特殊情况：无特殊。