主诉 病史

患者男，58岁。 因“右肩部疼痛，活动受限3个月”入院。 现病史：患者诉3个月前无明显诱因出现右肩部疼痛，活动受限，起病后在当地医院诊断为肩周炎，行针灸，理疗等治疗，症状无缓解，3天前拍右肩部X线片发现肱骨上端占位病变，病理性骨折。 一般情况可，体重无减轻。

查体 辅查

专科查体：右上臂上端肿胀，凸持治疗，择期行触及骨摩擦感及活动异常，肩关节活动受限，右手末梢血循环及感觉正常。 辅助检查：肩关节磁共振平扫：右肱骨上段骨质破坏 全身骨显像：右肱骨上段-肩关节骨质代谢异常活跃，考虑肿瘤性疾病

诊断 处理

诊断：右肱骨上端肿瘤 治疗：给予增强免疫，止痛等对症支出畸形，压痛，病灶穿刺活检术

随访 讨论

患者放弃治疗，出院。