主诉 病史

患者，男，73岁，因“ 外伤后右肘部疼痛活动受限6周 ”于入院。 患者6周前因外伤致右肘部疼痛，活动受限，疼痛程度中，锐痛，活动时加重，休息能缓解，无肢体麻木，无皮损出血，无纳差乏力等，前往当地医院就诊，予X线片及CT片检查后考虑“右肱骨下段病理性骨折”，

查体 辅查

神清，对答切题，精神软。右上肢屈肘位石膏固定，右上臂下段肘部压痛，叩击痛存在，局部肿胀轻度，肘部活动受限，右上肢肢端活动感觉血运可。外院X线片及CT提示“右肱骨下段病理性骨折，转移性考虑。”

诊断 处理

初步诊断: 右肱骨远端恶性肿瘤伴病理性骨折 ；高血压治疗方式：全麻下行右肱骨下段恶性肿瘤伴病理性骨折]上臂截肢术

随访 讨论

讨论？上肢骨恶性肿瘤的手术指征，手术范围，保肢的指征？