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主诉:扭伤致左上臂肿痛、畸形、活动受限1天。 病史:患者男性,73岁,1天前劳作时出现左上臂肿痛、畸形、活动受限,外院拍片提示左肱骨病理性骨折,遂入我院住院治疗。既往肺癌全身转移病史,定期接受化疗。
查体:左上臂局部肿胀,压痛,可触及骨擦感及异常活动,肢端血运好。 辅查:抽血检查提示肿瘤标志物明显升高,余无特殊。
诊断:左肱骨中段病理性骨折。 治疗:行切开复位髓内钉内固定术。
讨论:晚期癌症病人是否还有手术指征?手术减轻疼痛、改善肢体活动的同时,是否会因手术打击缩短患者生命?