主诉 病史

男，30岁。 主诉：发现左中指肿物，伴偶发疼痛2年余。 现病史：患者2年前打篮球致左中指骨折，当地医院检查示左中指近节肿物伴病理性骨折，予保守治疗后骨折愈合，期间患指偶伴疼痛。

查体 辅查

查体：左中指压痛（+），未触及骨擦感。 辅查：骨关节螺旋CT平扫：左中指近节指骨骨干见不规则骨质破坏区，关节面完整光滑。MR平扫：考虑为左中指近节内生性软骨瘤伴病理性骨折。

诊断 处理

诊断：病理性骨折（左中指近节内生性软骨瘤伴病理性骨折） 治疗：左中指近节肿物开窗刮除+钢板螺钉内固定术。 术后病理提示为内生软骨瘤可能性大。

随访 讨论

随访：术后愈合良好，左手背轻度肿胀，活动未见异常。 讨论：该患者由于手指偶发疼痛的肿物就诊，而其为内生性软骨瘤比较常见的症状。内生软骨瘤好发于上肢近节指骨，并常有病理性骨折，该患者自两年前打篮球伤手后便出现手部偶发疼痛，该外伤可能与内生软骨瘤有一定的关系，作为一种胚胎性异位组织引起的肿瘤，目前并没有确定证据证明其与外伤有必然的因果关系。