主诉 病史

患者，男，50岁。病例特点。因“左手指扭伤疼痛13天”入院。现病史：患者13天前拧被子时左手小指扭伤，出现疼痛、肿胀，6天前于罗田县第二人民医院行X线示：左手小指病理性骨折。未予以特殊治疗。现为求进一步诊治，遂来我院。门诊以“左手小指病理性骨折”收入我科。 发病以来，患者精神、饮食、睡眠、大小便可，体力体重无明显下降。既往史：疾病史无。传染病史否认肝炎、结核或其他传染病史。 过敏史去痛片过敏 。手术史否认手术史 。

查体 辅查

查体：T：36.5oC，P：80次/分，R：20次/分，BP：125/85mmHg。心肺腹未见明显异常（-），专科情况：左手小指近节指骨局部压痛（+），叩击痛（+），局部稍肿胀，皮温可，掌指关节活动受限。罗田县第二人民医院行X线示：左手小指病理性骨折。本院X线示：左手小指近节指骨基底部内生软骨瘤合并病理性骨折可能性大。

诊断 处理

诊断：左手小指近节指骨病理性骨折：内生软骨瘤？行左手小指近节指骨肿瘤刮除+植骨内固定术，术中刮除白色，质软，形态不规则，呈粘性改变病变骨质若干。

随访 讨论

术后患者恢复良好。内生性软骨瘤是一种由胚胎来源的异位组织引起的肿瘤。单发性的内生性软骨瘤通常生长缓慢、体积也比较小，也无明显症状，常常由于发生病理性骨折或者引起肢体疼痛才被发现，手术切除后成人复发率极低，但儿童有一定的复发率。多发性软骨瘤，通常在幼年时期可表现症状，且可引起肢体缩短和畸形，预后相对较差