主诉 病史

患者女性，82岁。 主诉：右侧肢体活动不灵6个月，抽搐4小时。 现病史：患者于6个月前出现右侧肢体活动不灵，有时摔倒，症状缓慢加重，于1个月前开始不能行走，就诊于外院，诊断为脑转移瘤，予伽马刀治疗一次，症状无明显改善。入院前4小时出现右侧肢体抽搐，持续不缓解，无意识障碍，无呕吐，轻度头痛。 既往史：否认高血压糖尿病病史。

查体 辅查

查体：神志清，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性，肌张力正常。 辅助检查：见影像。

诊断 处理

诊断：1.症状性癫痫；2.脑转移瘤； 治疗：予治疗脑水肿、对症治疗。

随访 讨论

患者诊断脑转移瘤明确，但原发灶不明。患者伽马刀治疗前无癫痫发作，治疗后出现癫痫，考虑与脑水肿加重有关。伽马刀对于脑转移瘤的治疗效果如何呢？