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患者,女,17岁,主因“反复抽搐伴头痛1年余”入院。患者1年前出现头部抽搐,伴头痛。2周前再发抽搐伴天旋地转样头晕,伴恶心、呕吐,伴左侧颞顶部胀痛、针刺样痛。
查体:四肢腱反射(+),余检查无异常。 辅助检查: 颅脑MR示左侧颞顶叶信号增高。 腰穿检查,压力95mmH2O,Cl 117mmol/L ↓,脑脊液蛋白 100.0mg/L ↓; 脑脊液常规:WBC 2610^6/L ↑;CSF蛋白组合I:免疫球蛋白 1.15mg/L ↑ 脑电图:轻、中度异常脑电图。 血细胞五分类:WBC 13.89x10^9/L ↑; 产前IgM五项:Toxo-IgG 3.20IU/mL ↑,CMV-IgG 〉250.00IU/mL ↑,RVB-IgG 115.80IU/mL ↑; 体液免疫七项:IgM 2.40g/L ↑,IgG 30.70g/L ↑,κ链 23.90g/L ↑,λ链 11.90g/L ↑;SLE 5 项:ANA 111.44U/ml ↑,AHA 1.57 +,抗SS-A抗体+/- 。
症状性癫痫 入住后予阿昔洛韦抗病毒、予地塞米松、强的松,予曲莱抗癫痫,地芬尼多止晕、血栓通改善循环治疗,余予欧来宁营养神经、欧宁增强免疫力、补钙、护胃等治疗。
患者现头痛较前好转,但仍稍有右上肢乏力感。病情稳定。