主诉 病史

主诉：右下后牙疼痛不适数日 现病史：数日来，患者右下后牙吃东西时疼痛不适影响进食来诊。 既往史：健康 过敏史：无

查体 辅查

临床检查：46牙合面大面积磨耗至髓腔，探（++），冷（+-),叩（-），无窦道，叩（-),松动度（-） 辅助检查：X线示46磨耗累积髓腔，根尖周牙周膜增宽。

诊断 处理

诊断：46重度磨耗 治疗：经患者知情同意后，46局麻去腐降牙合，开髓拔髓寻找根管口，建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。S3/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至25/06，试主尖X线示恰充，进行一次性根充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，VDW热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封调合抛光。观察后桩冠修复。

随访 讨论

患者术后无不适感