主诉 病史

主诉：右下后牙不适数日 现病史：数日来患者右下后牙不适，平时爱吃硬物，冷热刺激疼痛，有夜磨牙史。 既往史：否认

查体 辅查

查体：46釉质部分磨损，露出黄色牙本质，探（+-），冷（+-），叩（-）。 X线示46近中髓角接近牙合面。

诊断 处理

诊断：46重度磨损 治疗：经患者知情同意后，局麻下，46开髓拔髓建立直线通路，疏通根管（四根管）根管测量，镍钛器械进行根管预备，低浓度次氯酸钠冲洗根管，进行一次性根充，热牙胶根管充填，暂封观察。

随访 讨论

对于磨牙症患者导致全口牙齿严重磨损，易导致颌间距离过短可出现关节后压迫症状，对于磨损过重有颞下颌关节病变时应作覆盖义齿修复，以恢复颌间垂直距离。