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甲状腺机能减退症
主诉 病史
患者女，66岁，因“发作性心慌2年，加重伴乏力2月“入院 2年前患者无明显诱因觉心慌不适，间断发作，伴双下肢水肿，无胸闷、胸痛，无气急、无黑朦及意识障碍、无情绪低落及食欲不振、无腹痛腹泻等不适，至当地医院就诊，行甲状腺功能检查提示：甲状腺功能减退，行优甲乐治疗。近2月来自觉心慌较前加重，伴双下肢乏力、排便困难，无胸闷、胸痛，无气急，无黑朦，无情绪低落及食欲不振。现为进一步诊治收入我科。 既往因左侧乳腺癌行手术、放疗及化疗，平复规律随访。否认其他慢性病史。
查体 辅查
BP 104/60mmHg，HR 70bpm，甲状腺未及肿大，双下肢无浮肿。 辅助检查： B超：双侧甲状腺弥漫性病变伴结节形成。
诊断 处理
诊断： 甲状腺机能减退症，左侧乳腺癌术后 治疗：营养心肌，补充甲状腺素 查甲功评估甲状腺功能，TGAb/TPOAb/TRAb 抗体的检测 血常规，肝肾功能等
随访 讨论
甲状腺机能减退的患者，除了乏力水肿等表现，有的表现为情绪明显改变，低落抑郁，转而到精神科就诊。便秘也是经常会被忽视的症状。
发布于 16-07-17 21:39