主诉 病史

右侧腹痛1年，平素每日大便1-2次，排便时有里急后重感，排便习惯无明显改变。无特殊不适。近期体重下降约4kg。两天前我院肠镜提示升结肠MT。 5月前因面色苍白，体重下降，就诊我院血液科，血常规提示：HGB：65g/L，经治疗后好转，具体不详。 高血压病史5年，收缩压最高160mmHg，不规则口服安内真，近一年未服用药物控制血压。

查体 辅查

无贫血、消瘦外观，腹平坦，腹肌软，中上腹有压痛，无反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，未闻及气过水音。肛诊无异常。

诊断 处理

患者腹部CT回报：符合升结肠Ca，累及浆膜，与肠镜结果一致，根据查体，病史，相关检查可基本确诊。 排除手术禁忌后于2016-06-08行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术，手术顺利，术后予补液，镇痛，止血，抑酸，抗感染，肠外营养支持等治疗，患者恢复良好，术后10天出院。

随访 讨论

患者术后恢复良好，病理提示肿瘤侵及肠壁全层至浆膜外脂肪组织，T4为肿瘤复发高危因素，嘱患者一个月内及时返院新术后化疗治疗。 本病例为右半结肠癌，右半结肠癌临床表现常有贫血，本例较为典型。