主诉 病史

主诉 左膝关节胀痛3年余，加重1年。 病史 患者3年前无明显诱因出现左侧膝关节疼痛，偶有肿胀伴有轻度活动障碍，快速行走时加重，伴关节肿胀，无发热，无晨僵，无肢体麻木等，曾在外院就诊诊断为“左膝骨关节炎”并使用药物治疗，近一年来患者感左膝关节疼痛症状持续性加重。不能下蹲及上下楼梯。不可自己穿袜、鞋。无夜间痛。现左膝疼痛影响日常生活。至我院DR提示：左膝关节退行性变。患者为求手术治疗，门诊拟“左膝关节退行性变”收治入院。 病来患者神清精神可，胃纳睡眠可，二便无殊，体重无明显增减。

查体 辅查

查体：：神清，精神可，对答切题。 左膝关节外翻畸形，活动范围20°-110°。内外侧稳定性可，侧方应力试验及抽屉试验阴性，膝关节无明显压痛。下肢感觉运动及血供无明显异常。 X线左膝退行性变。

诊断 处理

诊断：左侧膝关节退行性病变 治疗：左侧TKA

随访 讨论

随访：患者2月后逐渐下地行走。3月后复查，骨折愈合。