主诉 病史

主诉 患者3年余前无明显诱因出现右侧膝关节肿胀、酸痛。同时伴有活动障碍，无发热，无晨僵，无肢体麻木等，无夜间痛醒。现右侧膝关节疼痛及活动障碍影响日常生活。患者为求手术治疗，门诊拟“右侧膝关节退行性变”收治入院。 病来患者神清精神可，胃纳睡眠可，二便无殊，体重无明显增减。

查体 辅查

查体：右膝关节肿胀，活动范围20°-110°。内外侧稳定性可，侧方应力试验及抽屉试验阴性，轻压痛。 辅查 X线右膝退行性变

诊断 处理

诊断：右侧膝关节退行性病变 治疗：右侧TKA

随访 讨论

随访：术后1天患者下地站立，之后逐渐行走。2周后切口愈合。 讨论：外翻膝因韧带平衡难以做到，严重时选择限制性较高的假体，如固定平台等