主诉 病史

头昏、双眼视力下降2—月 患者2-月前无明显诱因出现头昏及颈部不适，双眼发胀及视物模糊，无恶心呕吐，无多饮多尿，无肢体抽搐等，至当地医院行头部检查时发现鞍区占位病变。

查体 辅查

专科查体：神志清，双侧眼球活动正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力正常。 MRI蝶鞍冠矢状位增强扫描 鞍内及鞍上见一肿块影，呈等T1稍长T2信号，信号欠均，约2.7*1.2CM大小，见束腰征，病灶明显强化，垂体柄显示不清，视交叉受压向上移位，第三脑室稍受压，双侧海绵窦未见受累，鞍底下陷。

诊断 处理

诊断：鞍区占位：垂体瘤？ 全麻下行“经蝶前中颅底占位病变切除术+视神经减压术”，术中见：蝶窦气化良好，骨质增厚。海绵间窦较为发达，肿瘤质软，部分质地稍韧，淡红色，血供一般，未见脑脊液漏，肿瘤切除后止血满意。

随访 讨论

术后病理提示：垂体无功能性促性腺激素腺瘤，嘱其随访观察。垂体无功能性腺瘤出现压迫症状，有手术指征，结合病人整体情况采取相应的治疗措施。