主诉 病史

头痛、头晕半年 患者半年前无明显诱因出现头痛，为双颞侧搏动性胀痛，伴头晕，无明显视物模糊，无视物旋转、黑朦，无恶心呕吐、意识障碍，无肢体活动异常，于当地医院就诊，未明确诊断。此后，上述症状逐渐加重，行头部磁共振检查提示“鞍区占位”。

查体 辅查

专科查体：神志清楚，定向力可，双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力肌张力正常，生理反射正常引出，病理征阴性，颈软，肢体感觉无异常。 鞍区增强MRI提示鞍区占位伴出血。

诊断 处理

诊断：1.鞍区占位；2.高血压病；3.糖尿病；4.高脂血症。 全麻下行“经蝶鞍区占位病变切除术+视神经减压术+颅底重建术”，术中见：打开硬膜见肿瘤呈灰褐色，混杂暗红色血液，质软，血供丰富。

随访 讨论

术后病理检查提示：垂体无功能性生长激素腺瘤。本例病人为垂体无功能性腺瘤伴瘤卒中，无明显视力视野障碍，在出现卒中前是否需要手术治疗？