主诉 病史

主诉：头痛头晕15天，加重伴恶心呕吐10天。 病史：患者55岁男性，与15天前感冒后出现头痛头晕，无其他症状。未予特殊处理。3天后出现上述症状加重，伴恶心呕吐，遂至当地医院查头颅MR提示：鞍区占位性病变。予对症处理后症状无缓解。

查体 辅查

查体：未见明显异常 辅助检查：查头颅MR：鞍区混杂信号，呈哑铃状改变突入鞍上池，考虑垂体大腺瘤伴瘤卒中。

诊断 处理

诊断：垂体大腺瘤伴瘤卒中。 处理：在神经内镜下行鞍区占位性病变切除术，病理结果符合垂体瘤。

随访 讨论

随访：病人术后恢复良好出院 讨论：患者以“头痛，呕吐”入院，进一步了解病史后发现患者有渐行性视或模糊，头颅MR基本明确诊断。但是仍不排除垂体炎症性及垂体脓肿样改变。有手术指证，予手术治疗。治疗后效果满意，垂体瘤首选手术治疗。