主诉 病史

主诉：右下后牙有龋洞要求补牙。 病史：右下后牙自觉有龋洞，进食时食物嵌入洞内疼痛，诉偶有隐痛史。

查体 辅查

检查：46合面深龋，探及穿髓点，探痛（+），叩诊（-），松动不明显，牙龈五红肿，未见明显牙龈萎缩，冷诊（+）。 辅查：46合面龋坏及髓，很尖未见低密度影像。

诊断 处理

诊断：46慢性牙髓炎 治疗：46常规根管治疗后冠修复。

随访 讨论

讨论：下颌第一磨牙四根管，治疗过程中，近中两根注意区分颊舌根管，选中舌根弯曲明显，注意扩根过程中器械分离。