主诉 病史

主诉：左下后牙疼痛一日。 病史：两月前发现左下后牙龋坏，昨夜疼痛明显就诊，疼痛呈放射状，无法定位。

查体 辅查

检查：36颊牙合面深龋，探及穿髓点，探痛（+++），叩诊（+-），松动不明显，牙龈无明显红肿，冷诊（++）。 辅查：36牙合面龋及髓腔，很尖无明显低密度影像。

诊断 处理

诊断：36牙髓炎 治疗：36局麻下开髓揭顶全，去龋净，拔髓，根管长度测量，waveone根管预备，冲洗，干燥，根管消毒，根充糊剂+牙胶尖侧压充填，X线适充，锌基，树脂充填，调合，抛光，告医嘱。建议36择期冠修复。

随访 讨论

同样是下颌第一磨牙四根管，远中舌根弯曲程度差别很大，此远中舌根未见明显弯曲，根管治疗难度明显降低。