主诉 病史

患者中年男性，48岁，主诉胸闷，咳嗽一月余，无咯血，呼吸困难，其余未诉不适，否认结核病史，否认其他疾病史，患者既往体健。

查体 辅查

查体患者双肺呼吸音偏低，右肺闻及少量湿罗音，其余体检未见明显异常。外院CT提示右肺上叶占位病变，局部胸膜浸润，增强后病灶强化不明显，内有坏死空洞。拟诊断：肺鳞癌？

诊断 处理

患者手术治疗，术中见病灶胸膜致密粘连，质硬，病灶切开后内有脓液。术后病理：右肺炎性假瘤，间质纤维化，肺泡内大量泡沫细胞，淋巴结均慢性炎表现。

随访 讨论

讨论：1.本例说明对炎性假瘤中出现空洞，缺乏认识。2、对慢性炎增强强化不明显认识不足；本例除行穿刺活检在，在影像学上有什么鉴别技巧么？