主诉 病史

患者女，58岁因“体检发现纵隔占位5+月”入院。 患者5+月前体检行胸部CT发现纵隔占位，伴偶有胸闷、胸痛，无呼吸困难、气促、咳嗽、咯血,无双睑下垂、四肢乏力、吞咽困难、饮水呛咳等不适，未予治疗。2015-9外院胸部CT:前上纵隔类圆形软组织结节影，大小1.9*1.6cm，边缘光滑。今为进一步诊治，入我科。 患者患病以来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。

查体 辅查

患者神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。。颈静脉正常。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，双肾未触及。双下肢无水肿。辅助检查：2015-9外院胸部CT:前上纵隔类圆形软组织结节影，大小1.9*1.6cm，边缘光滑。

诊断 处理

诊断：前上纵隔占位 治疗：患者完善相关术前准备后于全麻下行胸腔镜辅助全胸腺切除术，术中见：胸内无积液，无粘连， 肿瘤对心包无侵犯；胸腺肿瘤约2*1.5*1.5cm大小、包膜完整，切开肿瘤可见淡黄色浑浊液体流出；术中冰冻结果：查见囊壁组织,衬覆单层柱状上皮，具体待石蜡切片。术后患者安返病房，术后第6天患者正常出院