主诉 病史

患者男，11岁。因“双侧鼻塞5年”腺样体肥大，扁桃体炎入院。 该患缘于5年前无明显诱因出现双侧鼻塞，伴睡眠打鼾、夜间憋醒，无流涕等症状。偶有额部胀痛，未经系统诊疗。现为求明确诊断及治疗就诊于我院，门诊检查后以“腺样体、慢性扁桃体炎”收入院。病程中患者无涕中带血，无嗅觉减退。饮食、睡眠，大小便正常。 慢性扁桃体炎病史2年。

查体 辅查

鼻：外鼻无畸形，鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔向右侧呈嵴状突起，各副鼻窦区无压痛。 咽：咽粘膜慢性充血，双侧扁桃体无肿大及充血，腺样体肥大。 鼻窦CT（冠位＋轴位）。影像所见：双侧上颌窦，双侧筛窦，双侧蝶窦，额窦未见异常密度影，双侧下鼻甲软组织影增厚，鼻中隔向右侧偏曲，窦壁骨质未见异常，余未见异常。鼻咽顶后壁可见团片状软组织影。影像诊断：双侧下鼻甲肥大。鼻中隔右偏。鼻咽顶后壁软组织影为腺样体。

诊断 处理

腺样体肥大、慢性扁桃体炎 鼻内镜下腺样体切除、双侧扁桃体摘除术。

随访 讨论

跟踪随访二年通气等良好，扁桃体炎无发炎