主诉 病史

会阴部皮疹伴瘙痒半年余 患者约半年前出现会阴部皮疹，伴奇痒，到当地皮肤科就诊，诊断为给予外用药治疗，效果不佳，病情迁延反复，后到我院皮肤科就诊，仍按湿疹治疗，效果不理想，活检结果为paget病，转入我科继续治疗。

查体 辅查

皮疹分布如图，阴囊部分累及，界限清楚，病理检查证实paget病。

诊断 处理

患者确诊，行扩大切除，术中冰冻，皮瓣转移修复。

随访 讨论

paget又称湿疹样癌，临床相对少见，容易误诊，有文献报道会阴部湿疹样癌误诊率高达90%以上，所以临床上对久治不愈的湿疹患者，尤其是50岁以上者一定要想到这个病的可能性。好在本病恶性程度不高，转移相对晚，扩大切除效果比较好。本例患者虽然病史达半年之久，但并没有深部侵润或远处转移，mri显示淋巴结显影，我们进行了清扫，但并未发现有转移。