主诉 病史

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱。 湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发。 两者最大的区别是：前者病因明确，预防为首；后者病因不明，治疗为主。 临床中常常忽视了潜在接触性因素，导致接触性皮炎误诊为湿疹。下面几例均为接触性皮炎患者。

诊断 处理

诊断接触性皮炎。 治疗原则：避免接触过敏原，按接触性皮炎药物治疗。

随访 讨论

皮损分布特殊的，提示可能有病因或诱因，首先考虑接触性皮炎，其次考虑湿疹。诊断接触性皮炎，就可以避免接触过敏原，对因处理，若诊断湿疹，则只能用药对症。 图片来自网络