主诉 病史

主诉：右小腿下段、足背起红斑、大疱伴瘙痒2天 病史：患者1周前不慎撞伤右腿，当时局部贴膏药治疗，2天前撕去膏药后，右小腿下段、足背部开始起大小不等的红斑、水疱，伴有瘙痒。无恶寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无关节疼痛，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食睡眠正常，二便正常。个人史、既往病史无特殊。

查体 辅查

查体：患者神清，精神可。右小腿下段、足背弥漫性水肿性红斑，边界清楚，其上可见水疱、大疱，轻微瘙痒，自绿豆至鸽蛋大小，疱壁紧张，疱液清亮。 辅查：总IgE531.4IU/ml，N% 77%; 尿胆原（+），尿白细胞（+）；心电图：窦性心动过缓。

诊断 处理

西医诊断：接触性皮炎 中医诊断：膏药风（风湿热证） 治疗：西医以抗炎、抗过敏、促进皮疹修复为原则，予硫代硫酸钠静滴抗炎、抗过敏，予脂溶性维生素静滴促进表皮修复，奥西康静滴后改奥美拉唑肠溶片口服护胃；左西替利嗪口服抗过敏止痒，得宝松肌注抗炎消肿。 中药辩证内服结合痰热轻湿敷以消炎止痒。

随访 讨论

对于膏药风等皮肤病的治疗，中西医结合治疗的效果还是不错的，特别是外用的洗剂对渗出性的皮损效果很好。