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全尿路上皮癌
主诉 病史
患者男 66岁，2014年11月因间断无痛性肉眼血尿1个月入院，2014年6月因尿道癌复发行全尿道切除、肠膀胱部分切除、代肠膀胱术（术前及术后病理检查均为高级别尿路上皮癌）。 2012年2月因膀胱癌复发行根治性膀胱全切、去带乙状结肠原位新膀胱术（术前及术后病理检查为高级别尿路上皮癌）。2012年10月因尿道肿物行后尿道肿物钬激光切除术（术后病理检查为高级别尿路上皮癌）。2012年12月因尿道癌复发、右侧肠-输尿管吻合口狭窄行后尿道肿物钬激光切除术（术前病理检查为高级别尿路上皮癌）及顺行右侧肠-输尿管吻合口狭窄段球囊扩张、输尿管支架置入术。
查体 辅查
泌尿系CT平扫及增强扫描示右侧肾盂及输尿管壁广泛增厚。
诊断 处理
【初步诊断】 右侧肾盂癌、右侧输尿管癌。 【治疗】 患者及家属放弃治疗。
随访 讨论
全尿路上皮癌的的临床表现多为血尿，以肉眼血尿多见，诊断主要依靠影像学检查及膀胱镜检查。无症状下的定期复查也是发现全尿路上皮癌的重要手段。尿路超声、尿路造影、CTU及膀胱镜检查对发现尿路同部位同时存在的尿路上皮肿瘤有帮助。
发布于 16-02-28 21:30