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子宫脱垂
主诉 病史
患者，女，64岁，已婚。 主诉：发现阴道脱出物一年余。 现病史：自诉于一余年前发现阴道脱出物，活动后加重。伴尿频尿急等不适。在当地医院 检查诊断为“子宫脱垂ll度”2016-01-17于省妇幼就诊，查彩超示：子宫4.*4.2*2.7cm，子宫前后径2.2cm，内膜0.25cm。为求进一步诊治遂来我院，门诊以“子宫脱垂”收入院。 病程中患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。 月经史：绝经17年。 婚育史：20岁结婚，G5P5，丈夫体健，83年结扎。 既往史：2013年行右股疝手术。
查体 辅查
体格检查：T： 36.4℃，P：68次/分，R：20次/分，BP 139/83 mmHg。神清，查体合作。 专科检查：外阴已婚型已产式，向下屏气用力时阴道前后壁呈球状膨出，无尿液流出，宫颈轻度糜烂、肥大，用力时宫颈未脱出阴道口外，距处女膜约3.5cm，子宫前位，无压痛，活动可。双附件未及异常。
诊断 处理
初步诊断：1.子宫脱垂 处理：行腹腔镜下全子宫+双附件切除+阴道前后壁修补术。
随访 讨论
讨论：子宫脱垂经过妇科检查就可以明确诊断和分度，分度检查在最大屏气条件下进行，II度子宫脱垂情况是脱垂最远端在处女膜平面上1cm以内。
发布于 16-02-17 20:29