主诉 病史

煤气爆炸，头面颈、四肢烧伤伴疼痛1小时。 患者男，62岁。1小时前在家中睡觉时，不明原因煤气爆炸，爆炸力量大，玻璃震碎，火焰一过性。头面颈、四肢烧伤。无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急。创面未冲洗，急诊就诊。

查体 辅查

神志清，情绪稳定，心率86次/分，血压140/90mmHg。头面颈、四肢烧伤，面积13%。浅二度至深二度。其中浅二度约10%，深二度约3%。头发部分烧焦，眉毛部分烧焦。发音清晰。咽部无明显肿胀。呼吸平稳。双肺无湿罗音，无哮鸣音。

诊断 处理

诊断：13%烧伤（浅二度至深二度）；吸入性损伤。 清创，补液，头面颈暴露治疗，四肢包扎，创面换药。雾化吸入，抗感染，鼓励咳嗽咳痰，化痰等治疗。伤后12天，大部分创面愈合，出院。

随访 讨论

门诊随诊，未愈创面处理。 讨论： 1，煤气爆炸现场情况非常重要。例如爆炸力量，患者位置，有无气浪冲击，火焰燃烧时间，燃烧物品材料等。可以判断有无冲击伤，有无吸入性损伤，有无化学物质吸入等。 2，本患者排除爆震伤。吸入性损伤轻度。恢复可。 3，供参考，谢谢。