主诉 病史

患者，男，主诉：反复发热2月，再发伴头痛12天 病史：2月前出现发热，伴咳嗽、咳痰，12天前出现头痛

查体 辅查

查体：神志清，双肺啰音，颅神经阴性，颈抵抗，四肢肌力正常，双巴氏征阴性 辅查：脑脊液压力380mmH2O，细胞4100/ul，多核90%，单核10%，蛋白223mg/ml。胸部CT示：两肺多发粟粒小结节。头颅MRI示：双侧大脑半球、脑干、小脑多发病灶。

诊断 处理

诊断：结核性脑炎，肺结核 处理：抗痨治疗，激素，降颅压，保护神经和对症支持治疗

随访 讨论

该患者考虑肺结核致结核性脑炎