主诉 病史

患儿，男，7岁，以“发现注意力不集中1个月。”入院。患儿家长诉刚刚上小学后发现上课时精神溜号，注意力不集中，追问病史：5个月前发现患儿出现眨眼及清嗓子动作，情绪紧张时较为明显，今为求进一步系统治疗来我院，门诊以“抽动障碍”为诊断收入院。 既往史：该患儿无外伤及输血史，无食物及药物过敏史，疫苗按时接种。 个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，出生体重3750克，无产伤及窒息史，无黄疸正常消退，3月翻身、6月坐、8月爬、12月会走，15会叫“爸、妈”，家长均是教师对孩子平时要求较为严格。

查体 辅查

查体：发育正常，营养良好，被动体位，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮下结节，头颅无畸形，前囟闭合，眼球正常，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，口腔黏膜正常，舌苔较厚，颈软无抵抗，气管居中，双肺呼吸音清晰，心音有力，律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及。专科检查：大运动：该患儿运动功能较好，可说整句话，说话有条理，看独立看书，有眨眼及清嗓子动作，情绪紧张时较为明显，但是可以有意识的控制，偶尔有耸肩及鼻子口角抽动动作，无异常姿势。 辅助检查：脑电图：正常清醒脑电地形图。 头磁共振：未见异常。 韦氏智力测验：总量表：101分，智商：101分。 整合视听连续执行测验：视觉反应速度：59分，低于正常值。

诊断 处理

诊断：抽动障碍 治疗：感觉统合治疗；行为矫正治疗；脑电治疗；引导式教育；音乐游戏及针灸治疗。

随访 讨论

该患儿现在我院治疗，上课时注意力集中能力稍有改善，抽动的表现有减轻，主要需要家庭的配合，家长尽量避免总是提及孩子表情、行为及声音的异常，减少对课业等要求，减少压力，可逐渐缓解，临床上长期观察此类孩子的初夏有上升的趋势，希望家长能够因材施教，长期的高压学习，都孩子的身心均有明显的伤害。