主诉 病史

患者62岁女性，因“腰痛2月余”入院。1年前因膝骨关节炎于我科行左膝关节置换术。外院x线：L2椎体压缩性骨折。

查体 辅查

查体：生命体征平稳。步态正常。脊柱生理弯曲存在，无侧凸，腰骶部无色素沉着，腰椎活动受限。腰骶部皮温正常，腰椎棘突间压痛（L2），相应水平双侧椎旁压痛。股神经牵拉试验双侧（-），直腿抬高试验双侧（-）。双下肢肌力V级，肌张力正常。双下肢深浅感觉灵敏。双侧膝、踝反射活跃。双侧髌阵挛、踝阵挛阴性，双下肢无凹陷性水肿、无杵状指（趾），未引出病理反射。辅助检查：MRI检查提示腰椎生理弯曲存在，椎体普遍骨质增生，部分椎体骨赘形成。L1椎体T2WI,T1WI信号均下降，L2椎体稍压缩变扁，其内未见异常信号。L1/2、L2/3椎间盘稍向周围膨出。脊髓走行正常，椎管内未见异常信号。腰椎退行性变，L1/2、L2/3椎间盘轻度膨出。L2椎体楔形变，L1椎体骨髓水肿。

诊断 处理

诊断：脊柱压缩性骨折、骨质疏松、左侧人工膝关节。 处理：椎体骨水泥注射成形术（L1、2）

随访 讨论

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。