主诉 病史

患者62岁女性，因“摔倒致背部疼痛1月余”入院。有类风湿病史，规律服用甲氨蝶呤治疗，目前病情控制可；有干燥综合症病史，规律服用甲泼尼龙治疗，目前病情控制可；自诉有高血糖病史，空腹血糖最高7.2mmol/l，餐后2h血糖正常，未治疗。

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲存在，胸6、7棘突间触痛（-），胸椎叩痛（+），活动因疼痛受限，关节无红肿，左下肢肌力IV+级，肌张力正常，双下肢皮肤痛、温觉减退，双下肢无凹陷性水肿、无杵状指（趾），双侧膝反射活跃，未引出病理反射。辅助检查：门诊PET-CT检查，提示：1、T17椎体活动性骨质病变，考虑良性压缩性骨折；2、全身骨显像其余部位未见局灶性骨质病变。胸腰椎MRI检查提示：胸7椎体改变，结合病史，考虑骨折改变。腰椎退行性变。

诊断 处理

诊断：脊柱压缩性骨折；糖尿病；干燥综合征； 处理：全麻下行经皮椎体成形术。

随访 讨论

胸腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，虽然压缩性骨折多数较为稳定，可保守治疗，但分析病情时需要综合考虑患者各系统情况，对于该患者，采取手术预后较好。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。