主诉 病史

患者女性，56岁，因发现宫颈病变42天入院。患者已绝经4年，绝经后无异常阴道流血、流液等不适。42天前患者于外院体检时发现阴道细胞学检测示：非典型鳞状细胞癌，不能除外上皮内高度病变；1周前患者行阴道镜检查，取宫颈活检结果示：宫颈3、6、9、12点，镜下见呈团巢状结构的小圆形上皮细胞，部分呈短梭形，考虑为恶性肿瘤。现患者为进一步诊疗我院就诊。既往史无特殊，G5P4A1，顺产4次。

查体 辅查

查体：宫颈常大，轻度糜烂，无活动性出血，无举痛，宫体及附件区为扪及异常。 辅查：阴道镜宫颈活检病理：宫颈3、6、9、12点，镜下见呈团巢状结构的小圆形上皮细胞，部分呈短梭形，考虑为恶性肿瘤。常规检查及肿瘤标志物未见明显异常。

诊断 处理

入院诊断：宫颈癌？入院后行腹腔镜下全宫切除术，术程顺利。术后病理示：宫颈鳞状细胞原位癌并累及腺体，阴道残端、宫颈管内口、双侧宫旁组织均未见癌，子宫肌壁间平滑肌瘤。出院诊断：宫颈原位癌累及腺体，子宫肌瘤。

随访 讨论

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，已婚女性常规体检可以在早期发现宫颈癌，早期手术，预后一般良好。