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主诉:患者男性,33岁,坠落伤致右膝疼痛、活动受限2小时 病史:2小时前在工地干活不慎坠落,右足着地,感右膝疼痛,肿胀、屈伸活动受限。
查体:右膝肿胀,被动稍屈曲位,胫骨平台外侧压痛明显。 辅查:X线片显示外侧平台骨折。 CT显示外侧平台前缘塌陷,外侧壁劈裂骨折
诊断:胫骨平台骨折Schatzker Ⅱ型 治疗:石膏固定,患肢抬高制动,冷敷1天,消肿治疗,5天后在腰麻下行前外侧入路切开复位植骨加钢板内固定术。
术后拍片显示平台关节面平整,高度恢复。胫骨平台骨折SchatzkerⅡ-Ⅵ型骨折关节面不平整,均需手术治疗,前外侧和后内侧可以显露完成95%的胫骨平台手术。